Zahnspange-Notfall: Draht piekst, Bracket abgefallen, Aligner gebrochen oder verloren – was tun?

Solche kleinen „Notfälle“ kommen bei einer Zahnspange oder Alignern immer wieder vor. Ein Draht kann sich minimal verschieben und dann piekst die Zahnspange. Auch ein Bracket kann sich lösen, zum Beispiel durch harte oder klebrige Lebensmittel. Das ist lästig, aber in den meisten Fällen schnell und unkompliziert zu lösen.

Wichtig ist: Du musst nicht in Panik geraten. Häufig reicht eine einfache Übergangslösung, zum Beispiel Zahnspangenwachs, bis wir den Draht wieder richtig anpassen oder ein Bracket neu befestigen. Auch wenn ein Aligner gebrochen ist oder verloren geht, gibt es meist eine praktikable Lösung, damit die Behandlung nicht ins Stocken gerät.

Falls du bei uns Patient*in bist, es Wochenende ist und du starke Schmerzen hast, wende dich bitte an die Medizinische Universität Innsbruck – Department für Zahn,- Mund- und Kieferheilkunde und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie.

Bitte ruf sofort an, wenn

• du stark blutest oder die Blutung nicht aufhört
• du starke Schmerzen hast, die schnell schlimmer werden
• du eine Schwellung im Gesicht oder am Zahnfleisch bemerkst
• der Draht in Wange oder Gaumen sticht und du ihn nicht mit Wachs abdecken kannst
• ein Teil sehr locker ist und du Angst hast, es zu verschlucken oder einzuatmen
• der Aligner gebrochen ist und scharfe Kanten dich verletzen oder er nicht mehr sitzt

Bis zum nächsten Werktag reicht es meistens, wenn

• der Draht piekst, aber Wachs hilft und du keine starke Wunde hast
• ein Bracket abgefallen ist, du es sicher aufbewahren kannst und nichts akut sticht
• der Aligner verloren ging, du aber den vorherigen Aligner als Übergang tragen kannst
• der Aligner einen kleinen Riss hat, trotzdem stabil sitzt und nichts scheuert

Wenn die Zahnspange piekst, liegt es meist daran, dass sich der Draht minimal verschoben hat oder am Ende etwas übersteht. Das passiert im Alltag schnell, zum Beispiel durch Kauen, Sport oder wenn ein Bracket nicht mehr perfekt hält. Wichtig ist: Du kannst dir oft sofort helfen, bis wir den Draht wieder passend einstellen.

Wenn der Draht vorne piekst

• Wachs richtig anwenden: Trockne die Stelle kurz ab, zum Beispiel mit einem Taschentuch. Nimm dann ein kleines Stück Zahnspangenwachs, rolle es weich und drücke es auf das pieksende Ende. So entsteht eine Schutzschicht und die Wange kann sich beruhigen. Den Zahnspangenwachs gibt es Apotheken und gut sortierten Drogeriemärkten.

• Draht vorsichtig zurückdrücken: Wenn der Draht nur leicht absteht, kannst du ihn mit einem Wattestäbchen sanft in Richtung Zahn drücken. Bitte nur dann, wenn du die Stelle gut siehst und es ohne Kraft geht.

Wenn die Zahnspange hinten piekst

Hinten piekst es oft stärker, weil die Schleimhaut dort empfindlich ist und du beim Kauen mehr Reibung hast. Außerdem ist der Draht am Ende schwerer erreichbar und kann schneller in die Wange drücken.

• Wachs als „Kappe“: Setze das Wachs wie eine kleine Kappe auf das Drahtende. Manchmal hilft es, etwas mehr Wachs zu nehmen, damit es besser hält.
• Besser anrufen, wenn: das Drahtende deutlich absteht, du es nicht abgedeckt bekommst oder du schon eine wunde Stelle hast, die ständig aufreißt.

Was du bitte nicht machen solltest

• Nicht selbst abschneiden: Bitte nicht mit einer Haushaltszange, Nagelschere oder ähnlichem am Draht schneiden. Das kann den Draht verbiegen, scharfe Kanten erzeugen oder das System beschädigen.
• Nicht „rumdrehen“, wenn du den Draht nicht siehst: Wenn du hinten nicht genau erkennst, was piekst, kann ein Herumprobieren das Problem verschlimmern.

Wann du uns kontaktieren solltest

• der Schmerz nimmt zu oder du bekommst Druckstellen und wunde Stellen
• der Draht steht deutlich ab und Wachs hilft nicht
• die Zahnspange piekst so, dass du nicht essen oder schlafen kannst
• du bist unsicher, ob zusätzlich ein Bracket locker ist

Nicht alles, was unangenehm ist, ist gleich ein echter Notfall. Es gibt aber Situationen, in denen du bitte nicht abwartest, sondern dich sofort bei uns meldest.

• Starke Schmerzen, die schnell zunehmen, oder Schmerzen, die du nicht mehr gut aushältst
• Schwellung im Gesicht, am Zahnfleisch oder im Mundbereich, besonders wenn sie größer wird
• Fieber oder deutliches Krankheitsgefühl in Kombination mit Beschwerden im Mund
• Starke Blutung oder eine Blutung, die nicht aufhört
• Offene Wunde im Mund, die immer wieder aufreißt
• Du kannst wegen der Beschwerden nicht essen oder schlafen
• Ein Teil ist verschluckt worden oder du hast Angst, dass du es einatmen könntest
• Ein lockeres Teil sitzt so ungünstig, dass es jederzeit nach hinten rutschen könnte

Wenn du uns anrufst, sag kurz dazu, ob es eine feste Zahnspange oder Aligner betrifft, was genau passiert ist und seit wann du Beschwerden hast. So können wir am schnellsten einschätzen, was jetzt der beste nächste Schritt ist.

Wenn die Zahnspange piekst, ein Bracket abgefallen ist oder ein Aligner Probleme macht, ist das meistens gut und schnell lösbar. Oft reicht eine einfache Übergangslösung wie Zahnspangenwachs, bis wir alles wieder richtig einstellen. Wichtig ist, dass du nicht zu lange wartest, wenn es sticht, du Schmerzen bekommst oder etwas locker ist. Je früher du dich meldest, desto leichter lässt sich das Problem beheben.